응급
25세 여성 환자
"페니실린 주사 맞고 5분 만에 숨이
안 쉬어지고 온몸에 두드러기가 났어요"
Step 1: 이 반응은 무엇인가요?
정답
내 답변: "전신성 아나필락시스 (I형 과민반응)"
Step 2: 왜 혈압이 떨어졌을까요?
정답
내 답변: "히스타민이 혈관을 확장시키고 투과성을 높여서"
Step 3: 간호사로서 가장 먼저 해야 할 것은?
현재
정확합니다!
아나필락시스 발생 시 에피네프린 0.3mg 근육주사가 최우선입니다.
에피네프린은 혈관수축 + 기관지이완으로
히스타민의 효과를 역전시킵니다.
항원 재노출
→
IgE-비만세포 결합
→
탈과립
→
히스타민 방출
→
혈관확장 + 기관지수축
→
에피네프린으로 역전
다른 시나리오
4장 내용 기반 임상 시나리오 10개
ABO 부적합 수혈
II형 과민반응 | p.24-25
4문제
연쇄상구균 후 혈땄
III형 면역복합체 | p.26-27
4문제
결핵 투베르쿨린 검사
IV형 지연형 | p.28
3문제
나비 발진 + 관절통
SLE 자가면역 | p.32-33
취약
체중감소 + 기회감염
AIDS/HIV | p.37-39
5문제